Arche Noah

Gab es während der Schwangerschaft Auffälligkeiten körperlichen oder psychichen Ursprungs? Gab es während der Schwangerschaft Auffälligkeiten körperlichen oder psychichen Ursprungs? Ja Nein

Gab es Komplikationen bei der Geburt? (Zange / Saugglocke / Nabelschnur um den Hals / sonstiges) Gab es Komplikationen bei der Geburt? (Zange / Saugglocke / Nabelschnur um den Hals / sonstiges) Ja Nein

Ist Ihr Kind mehr als 2 Wochen vor dem errechneten Geburtstermin zur Welt gekommen? Ist Ihr Kind mehr als 2 Wochen vor dem errechneten Geburtstermin zur Welt gekommen? Ja Nein

Kam Ihr Kind durch einen Kaiserschnitt zur Welt? (Wunschkaiserschnitt? Notkaiserschnitt? Medizinisch geplanter Kaiserschnitt) Kam Ihr Kind durch einen Kaiserschnitt zur Welt? (Wunschkaiserschnitt? Notkaiserschnitt? Medizinisch geplanter Kaiserschnitt) Ja Nein

War der Geburtsvorgang ungewöhnlich lange / kurz? War der Geburtsvorgang ungewöhnlich lange / kurz? Ja Nein

Wurde die Wehentätigkeit durch Medikamente gefördert / gehemmt? Wurde die Wehentätigkeit durch Medikamente gefördert / gehemmt? Ja Nein

Lag Ihr Kind in den ersten Monaten überwiegend auf dem Rücken? Lag Ihr Kind in den ersten Monaten überwiegend auf dem Rücken? Ja Nein

Reagiert Ihr Kind besonders empfindlich auf Geräusche? Reagiert Ihr Kind besonders empfindlich auf Geräusche? Ja Nein

Reagiert Ihr Kind besonders empfindlich auf Berührung? Reagiert Ihr Kind besonders empfindlich auf Berührung? Ja Nein

Reagiert Ihr Kind besonders empfindlich auf Helligkeit / Licht? Reagiert Ihr Kind besonders empfindlich auf Helligkeit / Licht? Ja Nein

Hat Ihr Kind schnell Angst? Hat Ihr Kind schnell Angst? Ja Nein

Leidet es an überdurchschnittlicher Trennungsangst? Leidet es an überdurchschnittlicher Trennungsangst? Ja Nein

Hat Ihr Kind Angst vor der Schule und zeigt sogar körperliche Symptome? (Bauchweh / Übelkeit) Hat Ihr Kind Angst vor der Schule und zeigt sogar körperliche Symptome? (Bauchweh / Übelkeit) Ja Nein

Hat Ihr Kind Schwierigkeiten beim Schreiben von Diktaten? Hat Ihr Kind Schwierigkeiten beim Schreiben von Diktaten? Ja Nein

Hält Ihr Kind den Stift verkrampft? Hält Ihr Kind den Stift verkrampft? Ja Nein

Ermüdet Ihr Kind schnell beim Schreiben? Ermüdet Ihr Kind schnell beim Schreiben? Ja Nein

Macht Ihr Kind Mund- / Zungenbewegungen beim Schreiben oder beißt die Zähne fest zusammen? Macht Ihr Kind Mund- / Zungenbewegungen beim Schreiben oder beißt die Zähne fest zusammen? Ja Nein

Spricht Ihr Kind undeutlich? Spricht Ihr Kind undeutlich? Ja Nein

Krallt Ihr Kind die Zehen? Krallt Ihr Kind die Zehen? Ja Nein

Geht Ihr Kind überwiegend auf Zehenspitzen? Geht Ihr Kind überwiegend auf Zehenspitzen? Ja Nein

Stützt Ihr Kind beim Sitzen häufig den Kopf in mindestens eine Hand? Stützt Ihr Kind beim Sitzen häufig den Kopf in mindestens eine Hand? Ja Nein

Neigt Ihr Kind eher zum "Lümmeln" beim Sitzen? Neigt Ihr Kind eher zum "Lümmeln" beim Sitzen? Ja Nein

Hat Ihr Kind Gleichgewichtsprobleme? Hat Ihr Kind Gleichgewichtsprobleme? Ja Nein

Hat Ihr Kind Schwierigkeiten beim Abschreiben von der Tafel oder aus Büchern? Hat Ihr Kind Schwierigkeiten beim Abschreiben von der Tafel oder aus Büchern? Ja Nein

Wird Ihrem Kind beim Autofahren schlecht? Wird Ihrem Kind beim Autofahren schlecht? Ja Nein

Schreibt Ihr Kind in Spiegelschrift oder vertauscht die Buchstaben b und d? Schreibt Ihr Kind in Spiegelschrift oder vertauscht die Buchstaben b und d? Ja Nein

Hat Ihr Kind einen schlechten Orientierungssinn? Hat Ihr Kind einen schlechten Orientierungssinn? Ja Nein

Sind die mündlichen Noten in der Schule generell besser als die schriftlichen? Sind die mündlichen Noten in der Schule generell besser als die schriftlichen? Ja Nein

Legt Ihr Kind das Heft schief vor sich zum Schreiben? Legt Ihr Kind das Heft schief vor sich zum Schreiben? Ja Nein

Ist Ihr Kind sehr impulsiv und wird schnell wütend? Ist Ihr Kind sehr impulsiv und wird schnell wütend? Ja Nein

Kann Ihr Kind Gelesenes schlecht verstehen oder liest es zu langsam? Kann Ihr Kind Gelesenes schlecht verstehen oder liest es zu langsam? Ja Nein

Hat Ihr Kind länger als bis zum 5. Lebensjahr nachts eingenäßt? Hat Ihr Kind länger als bis zum 5. Lebensjahr nachts eingenäßt? Ja Nein

Ist Ihr Kind eher schusselig, unorganisiert oder vergesslich? Ist Ihr Kind eher schusselig, unorganisiert oder vergesslich? Ja Nein

Ist Ihr Kind direkt gelaufen / Hat es das Krabbeln ausgelassen? Ist Ihr Kind direkt gelaufen / Hat es das Krabbeln ausgelassen? Ja Nein

Sitzt Ihr Kind auf dem Stuhl auf einem Fuß oder auf beiden Füßen? Sitzt Ihr Kind auf dem Stuhl auf einem Fuß oder auf beiden Füßen? Ja Nein

Schlingt Ihr Kind beim Sitzen die Beine um die Stuhlbeine? Schlingt Ihr Kind beim Sitzen die Beine um die Stuhlbeine? Ja Nein

Hat Ihr Kind Probleme, einen Ball zu fangen? Hat Ihr Kind Probleme, einen Ball zu fangen? Ja Nein

Hat Ihr Kind Probleme, das Schwimmen zu erlernen? Hat Ihr Kind Probleme, das Schwimmen zu erlernen? Ja Nein

Fällt es Ihrem Kind schwer, still zu sitzen? Fällt es Ihrem Kind schwer, still zu sitzen? Ja Nein

Braucht Ihr Kind Routine? Braucht Ihr Kind Routine? Ja Nein

Läßt sich Ihr Kind leicht ablenken? Läßt sich Ihr Kind leicht ablenken? Ja Nein

Hat Ihr Kind Asthma / Allergien / Ist es häufig erkältet? Hat Ihr Kind Asthma / Allergien / Ist es häufig erkältet? Ja Nein

Ist Ihr Kind oft weinerlich? Ist Ihr Kind oft weinerlich? Ja Nein

Hat Ihr Kind Konzentrationsschwierigkeiten? Hat Ihr Kind Konzentrationsschwierigkeiten? Ja Nein

Hat Ihr Kind einen übermäßigen Speichelfluß? Hat Ihr Kind einen übermäßigen Speichelfluß? Ja Nein

Hat Ihr Kind verhältnismäßig lange Daumen gelutscht / Schnuller genommen? Hat Ihr Kind verhältnismäßig lange Daumen gelutscht / Schnuller genommen? Ja Nein

Vor- und Nachname des Kindes

Alter des Kindes

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Telefonnummer

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